前幾日，許昌兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室又從外院轉(zhuǎn)診過來一例重度黃染的寶寶。

患兒男，3天10時,以“皮膚黃染3天”為代主訴。寶寶出生1天后，孩子的皮膚和眼睛出現(xiàn)了明顯的黃染。新生命降臨的喜悅不經(jīng)意間摻雜了一些擔(dān)心，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，可是孩子的病情非但未得到控制且有加重的趨勢。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的建議下，患兒家長決定到許昌兒童醫(yī)院尋求幫助......

寶寶入院后，完善相關(guān)檢查肝功能：總膽紅素358.38umol/L，ABO血型B型，Rh血型陽性，游離抗體實驗陽性，結(jié)合其母親血型為O型，綜合分析提示患兒存在新生兒溶血病，患兒隨時可能出現(xiàn)膽紅素腦病、多臟器衰竭的可能，嚴(yán)重者可至智力及運動發(fā)育障礙，甚至危及生命，向患兒家長詳細(xì)講解了上述病情及可能出現(xiàn)的病情變化、后遺癥等，患兒家長表示大力配合治療，在許昌兒童醫(yī)院NICU時主任、朱主任帶領(lǐng)下，新生兒醫(yī)護(hù)團隊及時為患兒采取了“新生兒換血療法”，臨床癥狀很快得到了控制。

那么什么是母嬰血型不合呢？

什么是新生兒溶血呢？

什么是新生兒換血療法呢？

下面小編就請新生兒重癥監(jiān)護(hù)室時曉麗副主任跟大家聊聊，帶你一探究竟：

所謂的母嬰血型不合：目前最常見的血型系統(tǒng)為ABO血型，分為A、B、AB、O四型；其次為RH血型系統(tǒng)，又分為RH陽性與RH陰性；如果準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢時是O型血，醫(yī)生會問其丈夫的血型或讓丈夫也查一下血型，如果丈夫是A型、B型或AB型，胎兒的血型很有可能與母親不合。如果母親為RH陰性，就是俗稱的熊貓血，應(yīng)謹(jǐn)慎，如果胎兒是RH陽性，則易發(fā)生RH溶血，如果第一胎寶寶是RH陽性，就會刺激RH陰性的母親產(chǎn)生抗RH抗體，發(fā)生新生入溶血的幾率很低，如果生第二胎時，二胎的血型仍然是RH陽性，這種抗RH抗體就會通過胎盤，溶解破壞胎兒的紅細(xì)胞，造成新生兒溶血。

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通過上面的母嬰血型不合的介紹，我們得知如果父母與胎兒的血型不合，媽媽體內(nèi)的抗體就會通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體，識別到寶寶體內(nèi)紅細(xì)胞上的特異性抗原，就會去攻擊破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)溶血，這就是新生兒溶血的來龍去脈。

注意事項

新生兒溶血發(fā)生后會導(dǎo)致高膽紅素血癥，嚴(yán)重時可引起核黃疸，造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致文章開頭介紹的比如智力下降和運動發(fā)育障礙，那么換血療法就是最迅速且有效的方法，是目前有效的搶救手段。

許昌兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室踐行科室文化：用心創(chuàng)造更多感恩，盡力讓每個新生兒健康的回歸父母懷抱?？剖也捎萌忾]式管理，最大限度地減少交叉感染，提高急、危、重癥新生兒的搶救成功率，在專業(yè)領(lǐng)域率先開展了多項“第一”，比如新生兒缺血缺氧性腦病的亞低溫療法、新生兒臍靜脈插管、外周靜脈穿刺中心靜脈留置、高頻振蕩機械通氣、可視喉鏡下的肺表面活性物質(zhì)滴入治療新生兒呼吸窘迫綜合征等，許昌兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室一直在努力，為廣大新生寶寶保駕護(hù)航。