“孩子一天比一天看得見的好轉(zhuǎn)，真的很感謝,是你們讓孩子身心健康地成長(zhǎng)?！笨祻?fù)科治療區(qū)一名患兒家長(zhǎng)劉女士（化名）

動(dòng)情地說道。

兩個(gè)月前，劉女士發(fā)現(xiàn)5歲的女兒兩側(cè)肩膀不等高，右側(cè)肩胛骨突出明顯，遂來到我院康復(fù)科。檢查發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)臂叢神

經(jīng)損傷，脊柱側(cè)彎，右上肢前臂內(nèi)旋，爪形手、手指內(nèi)收外展受限，翼狀肩（蝴蝶肩）。結(jié)合病情，給予制訂個(gè)性化治療

方案。

1、作業(yè)課治療翼狀肩，肩關(guān)節(jié)矯正以及促通上肢功能性運(yùn)動(dòng)

作業(yè)治療課主要針對(duì)孩子肩胛帶和上肢的功能做了針對(duì)性治療，改善孩子吃飯時(shí)灑飯、不會(huì)拿筷子，寫字歪歪扭扭的情

況，對(duì)上肢和手部進(jìn)行功能促通，并通過肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)糾正翼狀肩。

2、理療課進(jìn)行肌肉恢復(fù)

理療主要針對(duì)孩子上肢和肩胛帶肌肉做一些神經(jīng)功能肌肉電刺激，加速神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。

3、運(yùn)動(dòng)課糾正脊柱側(cè)彎

運(yùn)動(dòng)課主要針對(duì)孩子臂叢神經(jīng)損傷引起的脊柱側(cè)彎進(jìn)行改善和糾正，促通胸廓肌肉功能性運(yùn)用，改善右側(cè)胸廓肌肉失用狀

態(tài)。經(jīng)過兩個(gè)月的康復(fù)治療，孩子脊柱側(cè)彎改善、翼狀肩消失，上肢上舉功能提高，能獨(dú)自梳頭發(fā)，會(huì)用勺子、筷子獨(dú)自

吃飯。

科普知識(shí)

臂叢神經(jīng)是支配上肢的重要神經(jīng)，負(fù)責(zé)上肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能。引起臂叢神經(jīng)損傷的因素有以下幾點(diǎn)：

外傷：例如車禍，摔傷等；

各種不同的頸椎畸形、腫瘤、病毒感染等；

分娩時(shí)，胎兒巨大導(dǎo)致肩難產(chǎn)等。

臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為上肢運(yùn)動(dòng)、感覺功能損失。運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂和上臂肌肉全癱。感覺改變?yōu)槭?、臂和上?

的一部分感覺消失，手內(nèi)肌全癱，有爪狀畸形等。

臂叢神經(jīng)損傷可引起猿手畸形，屈指，屈腕及拇外展功能障礙；尺神經(jīng)損傷會(huì)引起爪形手，手部精細(xì)動(dòng)作喪失；橈神經(jīng)損

傷可引起垂指，垂腕；肌皮神經(jīng)損傷可引起屈肘障礙；腋神經(jīng)損傷：方肩，肩外展功能障礙。一些患者伴隨有感覺功能障

礙，會(huì)對(duì)溫度以及痛覺的不敏感。